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醫(yī)學信息

13 2024-05

術中不同物理干預預防對婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響

發(fā)布者: 新希望醫(yī)療    瀏覽次數(shù): 0

術中不同物理干預預防對婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響

研究背景

深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)即血液在深靜脈腔中無法正常凝結而引發(fā)的靜脈回流障礙性疾病,以下肢脹痛、淺靜脈擴張、腓腸肌張力增加等為主要臨床表現(xiàn),若血栓脫落將繼發(fā)肺栓塞,危及患者的生命。相關研究發(fā)現(xiàn),婦科腫瘤患者發(fā)生DVT的風險較高,若術中未采取有效預防措施,術后DVT發(fā)生率約為50%。梯度壓力彈力襪(graduated compression stockings,GCS)、足底動靜脈泵是臨床常用的DVT物理預防干預,兩者均通過機械作用原理促進下肢靜脈血液回流,加快足部與股部靜脈血液流速,從而預防下肢深靜脈血栓形成。目前,臨床中單獨使用一種物理措施預防患者術后DVT的效果已經被認可,聯(lián)合應用兩種物理預防措施的效果也已經有研究,但仍需進一步加以證實。因此,本研究選取79例婦科腫瘤患者為研究對象,比較單獨使用GCS、GCS聯(lián)合足底動靜脈泵預防患者術后DVT的效果,現(xiàn)報道如下。

研究方法

選取2020年1—12月在山西省人民醫(yī)院行手術治療的79例婦科腫瘤患者為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分將其分為觀察組(n=40)和對照組(n=39)。

對照組患者術中采用梯度壓力彈力襪(GCS)進行干預,觀察組患者術中采用GCS聯(lián)合足底動靜脈泵干預。分別于術前、術畢即刻、術后第3天比較兩組患者的血凝指標、下肢靜脈管徑和血液流速及術后DVT發(fā)生率。

研究結果

1. 兩組婦科腫瘤患者術前、術畢即刻、術后第3天的血凝指標比較

兩組患者D-二聚體水平、PT、APTT存在組間、時間、交互作用,且主效應顯著(P<0.05)。術畢即刻、術后第3天,觀察組患者D-二聚體水平均低于對照組,PT、APTT均長于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

術中不同物理干預預防對婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響

2. 兩組婦科腫瘤患者術前、術畢即刻、術后第3天的下肢靜脈血液流速和管徑比較

兩組患者股總靜脈管徑、股深靜脈管徑、靜脈血液流速存在組間、時間交互作用,且主效應顯著(P<0.05)。術畢即刻、術后第3天,觀察組患者股總靜脈管徑、股深靜脈管徑、靜脈血液流速均大于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

術中不同物理干預預防對婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響

3. 兩組婦科腫瘤患者術后第1天、第3天、1個月、3個月DVT發(fā)生率比較

術后第1天、第3天、1個月、3個月,觀察組的DVT發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

術中不同物理干預預防對婦科腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓發(fā)生的影響

結論

術中GCS聯(lián)合足底動靜脈泵可改善婦科腫瘤患者術后凝血功能,加快下肢靜脈血液流速,降低患者DVT的發(fā)生率。

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